新研究发现,仅需一剂现有疫苗即可预防猴痘病毒感染。这种疫苗的有效性估计为58%,并且与疫苗接种后14天内猴痘感染率的降低无关,这可能是因为身体尚未产生足够的抗体反应。
显微镜下的 Mpox。 (NIAID)
Mpox (原名猴痘)是一种可以通过一剂现有疫苗预防的病毒感染,一项新研究发现。这一发现可能有助于减缓全球猴痘疫情的蔓延,世界卫生组织在2022年7月宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。
当时,世界卫生组织建议有针对性地使用第二代或第三代天花疫苗可能会有所帮助,但自那时以来,关于这种方法的有效性几乎没有临床或现实世界的数据。天花是一种与猴痘相关的病毒性疾病,可以通过疫苗预防。
新药和疫苗的开发可能需要时间和金钱,而这些资源本可以用于推广,因此现有疫苗能有效地预防猴痘是个好消息。
自世界卫生组织宣布以来进行的观察性研究表明,改良的安卡拉-巴伐利亚北欧(MVA-BN)疫苗对预防猴痘的有效性可能在36%到86%之间。
这项新研究的团队由公共卫生医师Christine Navarro领导,来自安大略公共卫生和多伦多大学,他们承认观察数据容易受到偏见的影响,这可能导致误导或不准确的结果。
但在这种紧急情况下,猴痘感染再次在全球上升,并且“最危险”的毒株正在非洲蔓延,观察性发现——即研究依赖于现有干预措施来测试假设——可以迅速提供急需的解决方案。
因此,研究人员将随机试验的设计原则——测试药物有效性的黄金标准——应用于观察性数据的分析。这种技术称为目标试验模拟,它可以在最小化偏见的同时估计疫苗的因果效应。
研究中的3,204名MVA-BN疫苗接种者,全部来自加拿大安大略省,他们在2022年6月至2022年11月期间接触到猴痘之前接受了一剂疫苗。
这个群体与3,204名未接种疫苗的男性进行了匹配,以便进行比较。如果这个群体中的任何男性在研究期间接种了疫苗,就会增加另一个未接种疫苗的男性——这样就不会有人被拒绝接种疫苗,他们只是在“排队”时作为对照组进行了研究。
在整个研究期间,共诊断出71例猴痘感染,其中21例来自接种疫苗的群体,50例来自未接种疫苗的群体。
这将单剂疫苗的有效性估计为58%。
他们还发现,在接种疫苗后的前14天内,MVA-BN并未与猴痘感染率的降低有关,这很可能是因为身体尚未产生足够的抗体反应。
虽然疫苗需要一段时间才能发挥作用并不令人惊讶,但这一发现进一步支持了疫苗是接种群体中猴痘感染减少的特定原因。
作者写道:“尽管MVA-BN在加拿大被批准为两剂疫苗,间隔28天,但由于担心疫苗供应有限,安大略最初采用了节省剂量的策略,疫苗接种者只能接受一剂。”
2022年9月底,安大略实施了两剂计划,但接受第二剂的参与者太少,研究人员无法在当前研究中评估其有效性。
作者总结道:“我们的发现加强了MVA-BN有效预防猴痘感染的证据,应该使这种疫苗对处于风险的社区可用和可及。”
这项研究发表在《英国医学杂志》上。