裸盖菇素在治疗抑郁症方面显示出优于 SSRI 的潜力，不仅可以减轻症状，还可以改善患者的意义感和社会功能，凸显其整体益处。
裸盖菇素对于治疗抑郁症的效果与 SSRI 一样，但不会降低性欲，并能提供更好的幸福感和心理社会功能。
伦敦帝国理工学院的研究人员将裸盖菇素（迷幻蘑菇中的迷幻化合物）与 SSRI 抗抑郁药艾司西酞普兰的效果进行了比较，发现两种疗法对抑郁症的治疗效果均超过六个月。然而，裸盖菇素患者报告了更好的心理社会结果，表明它可以为心理健康提供更全面的益处，包括增强生命意义和联系。
裸盖菇素与 SSRI 抗抑郁药
实验性致幻药物裸盖菇素和传统 SSRI 抗抑郁药的头对头比较显示，相似的抑郁症状缓解效果，其中裸盖菇素提供了额外的长期优势。
裸盖菇素（“神奇蘑菇”中的活性成分）和 SSRI 艾司西酞普兰之间的比较在 6 个月内对抑郁症状产生了类似的长期改善。然而，服用裸盖菇素的患者也报告了更好的心理社会功能，包括体验到更大的生活意义和心理联系。
该作品首次在米兰 ECNP 大会上展出。 9 月 21 日，同行评审期刊Lancet e ClinicalMedicine上发表了一篇相关论文，与会议演讲同时进行（详情见下文）。
长期效益和福祉分析
首席研究员 Tommaso Barba 先生（伦敦帝国理工学院博士生）表示：
“这是第一篇在整体健康状况（而不仅仅是摆脱抑郁症）的背景下比较这两种药物的长期影响的工作。在之前的研究中，我们发现两种治疗方法在缓解 6 周的抑郁症状（例如悲伤和负面情绪）方面都有类似的改善。然而，这项研究表明，裸盖菇素在多项幸福感、生活意义、工作意义和社会功能方面优于艾司西酞普兰。这些结果似乎在 6 个月的随访期内得以维持。此外，在之前的工作中，我们发现裸盖菇素还可以提高性欲，而 SSRI 则往往会降低许多患者的性欲。因此，总的来说，裸盖菇素似乎可能会给心理健康带来额外的积极益处。”
SSRI 药物（选择性再摄取抑制剂），例如百忧解（Prozac）、帕罗西汀（Paxil）和左洛复（Zoloft）就是其中之一。然而，大约三分之一的患者对 SSRI 治疗没有反应，因此对于他们来说，裸盖菇素可能提供一种替代方案，尽管本试验中没有对此进行研究。
比较研究和参与者的见解
托马索·巴尔巴继续说道：
“SSRIs 效果很好，但并不适合所有人。它们还与一些副作用有关。然而，这项工作表明，对于那些担心服用传统抗抑郁药的人来说，裸盖菇素似乎提供了一种真正的替代品，或许还有额外的好处。”
来自伦敦帝国理工学院的研究人员对 59 名中度至重度抑郁症患者进行了一项为期 6 个月的研究（第二阶段、双盲、随机对照试验）。 30 名患者接受单剂量裸盖菇素治疗，29 名患者接受为期六周的艾司西酞普兰治疗。每组都接受了类似的心理支持，总共约20小时。即使在治疗后 6 个月内，两组患者的抑郁症状均显示出显着改善（研究人员在 6 个月时停止监测）。然而，那些服用裸盖菇素的人报告说，社会功能和心理联系有更大的改善，效果也很大。
临床意义和未来研究方向
共同第一作者、伦敦帝国理工学院迷幻研究中心临床主任兼副主任 David Erritzoe 博士评论道：
“这很重要，因为改善联系并赋予生活更大的意义可以显着提高一个人的生活质量和长期心理健康。该研究表明，裸盖菇素疗法可能是抑郁症更全面的治疗选择，可以解决抑郁症的症状和整体健康。这可能会对抑郁症患者的整体幸福感和日常活动产生重大影响，从而提供一种更加联合的心理健康治疗方法。”
研究人员指出，患者只接受了 6 周的治疗，许多患者在 6 个月的随访期间接受了额外的治疗。
专家意见和安全考虑
埃里佐博士警告说：
“裸盖菇素仍然是一种实验药物；它尚未被批准用于一般用途。它是在高度控制和受保护的环境中进行的：这些预防措施在娱乐性迷幻剂的使用中没有发现，众所周知，娱乐性迷幻剂具有不可预测和潜在的有害影响，特别是对于与心理健康问题作斗争的弱势群体。”
Johan Lundberg（斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院临床神经科学系精神病学兼职教授）评论道：
“这份报告是一项重要的尝试，旨在比较裸盖菇素与最先进的重度抑郁症治疗方法的临床价值。结果有几个警告，包括缺乏非劣效性分析以及未能报告随访期间给予的其他干预措施。也就是说，作为一个假设生成的作品，它可能会给该领域带来很大的好处。目前，我们不知道裸盖菇素是否会被批准用于治疗重度抑郁症，但如果是这样，它也不会适合所有人。未来的一些患者可能会更喜欢迷幻药治疗而不是 SSRI，但有些患者可能会因为迷幻药所引发的感知的巨大变化以及面对挑战性情绪而感到害怕。”
这是一个独立的评论，伦德伯格教授没有参与这项工作。
参考资料：“裸盖菇素与艾司西酞普兰对中重度抑郁症患者抑郁症状严重程度的影响：2 期、双盲、随机、对照试验的 6 个月观察性随访”作者：David Erritzoe，Tommaso Barba、Kyle T. Greenway、Roberta Murphy、Jonny Martell、Bruna Giribaldi、Christopher Timmermann、Ashleigh Murphy-Beiner、Michelle Baker Jones、David Nutt、Brandon Weiss 和 Robin Carhart-Harris，2024 年 9 月 21 日， eClinicalMedicine 。
DOI：10.1016/j.eclinm.2024.102799