一项新研究发现,扑热息痛(对乙酰氨基酚),这种在孕期广泛使用的药物,与男孩自闭症症状,以及儿童注意力相关症状和多动症症状有强相关性。
该发现发表在《国际流行病学杂志》上。这是报告在妊娠期间使用这种药物与儿童自闭症症状之间独立关系的首个研究。它也是报告对男孩和女孩不同影响的首个研究。研究发现,与一直未暴露的儿童相比,经常暴露于该药物会使一些注意力功能的损害风险增加30%,并且增加了男孩自闭症的两种临床症状。
西班牙的研究人员在这项出生队列研究中,招募了2644名在孕期的母子。88%是在孩子一岁的时候评估,79.9%是在五岁时进行评估。在研究中要问及母亲在孕期使用扑热息痛的情况,以及使用的频率,分为从未服用过、偶尔服用和经常服用。由于母亲无法准确地回忆,无法得知准确的服用剂量。
在一岁和五岁接受评估的儿童中,分别有43%和41%的儿童在孕期前32周中服用过扑热息痛。在评估五岁儿童时,有过药物暴露的儿童多动症或冲动症状的风险更高。经常暴露的儿童在一项测量注意力不集中、易冲动和视觉处理速度的计算机化测试中的表现尤其差。
当经常暴露于扑热息痛时,男孩还显示出更多的自闭症症状。主要作者,巴塞罗那ISGlobal联合中心的研究员,克劳迪娅•安韦亚-加西亚,解释说,“尽管我们测量的是症状,而不是诊断,一个孩子症状数量的增加,会影响到他(或她),即使它们不足以严重到影响神经发育障碍的临床诊断。”
共同作者乔迪•扎沃兹博士,同样是CRAEL的研究员,就扑热息痛对神经发育影响的可能原因评论道:“对乙酰氨基酚损害神经发育的原因可能有几个。首先,它通过作用于大脑的大麻素受体缓解疼痛。因为这些受体通常有助于确定神经元是怎样成熟和彼此连接的,扑热息痛可以改变这些重要的过程。它还可以影响免疫系统的发展,或者直接对胎儿产生毒性作用(由于成人可以对此药进行代谢,因而不会有同样的反应),或者通过创建氧化应激发挥作用”。
对于为什么男孩更可能有自闭症症状,可能有一种解释:“在生命早期,男性的大脑可能更容易受到有害影响,”克劳迪娅•安韦亚-加西亚说。“我们对不同性别的研究结果表明,雄激素的内分泌紊乱或许可以解释这一点,因为男性的大脑可能对此更敏感。”
这项研究得出结论,婴儿在子宫内广泛暴露于扑热息痛可能会增加儿童多动症或自闭症的症状。然而,他们强调,应该进一步做有更精确剂量的研究,同时,在做治疗建议之前,应该评估孕期使用扑热息痛的风险和获益。
(译言网 译者:Jasmine_jing )