最近在中国进行的一项随机对照试验发现,心脏手术后24小时吸入一氧化氮的患者发生急性和慢性肾脏疾病的风险降低。照片由美国胸科学会提供
6月20日(UPI) -一项在中国进行的随机对照试验最近发现,心脏手术后24小时吸入一氧化氮的患者发生急性和慢性肾脏疾病的风险降低。
研究人员说,这项研究发表在美国胸科学会的美国呼吸与重症医学杂志上,是第一个显示药物可以减少心脏手术导致的肾脏损伤的研究人员说。
以前的研究表明,长时间的体外循环可以破坏循环中的红细胞和血红蛋白的释放,从而导致急性肾损伤,导致肾功能衰竭和需要长期血液透析。
虽然几种药物在手术后已经过测试以预防肾脏问题,但这是第一个实际运作的药物。
“我们测试是否给予一氧化氮,一种通常由血管内壁细胞产生的气体可能会使血红蛋白呈惰性,从而降低急性和慢性肾损伤的风险,”首席研究作者,医学总监Lorenzo Berra波士顿马萨诸塞州综合医院的呼吸系统护理和哈佛医学院的助理教授在新闻稿中表示。
研究人员对中国西安的244名成年人进行了研究,他们接受了手术以取代多个心脏瓣膜。漫长的程序要求病人至少在90分钟内置于体外循环心肺机。
作者发现,在术后24小时内接受百万分之80的一氧化氮的患者不太可能发生急性肾损伤。他们的机会从接受安慰剂治疗的患者的64%下降到接受一氧化氮治疗的患者的50%。
进展至3期慢性肾病的风险在90天内下降,安慰剂治疗组患者从接受一氧化氮治疗的患者降至接受一氧化氮治疗的患者的21%。一年后,安慰剂组有31%患有严重的肾脏疾病,而氧化氮组为18%。
一年后总体死亡率也有所下降,从安慰剂组的6%降至一氧化氮组的3%。但由于纳入研究的患者人数相对较少,研究人员写道,这种下降没有达到统计学意义。
他们写道,一氧化氮似乎也是安全的,因为在接受气体的患者中,一氧化氮不必减少或停止。
虽然结果令人满意,但研究人员表示,研究结果可能不适用于所有体外循环患者。在中国的研究中,这些患者都进行了相同类型的手术,因为他们的心脏瓣膜问题是由风湿热引起的。大多数患者年轻,平均年龄48岁。
在北美和欧洲,退行性心脏病是瓣膜功能障碍的更常见原因,老年患者更可能有更多的医疗问题。
研究人员现在正在麻省总医院进行类似的试验,以确定一氧化氮是否具有与中国研究中所见相似的益处。
“我们相信,在心脏手术期间和之后,心血管危险因素数量增加的老年患者(包括肥胖,高血压和糖尿病)可能会从一氧化氮给药中获得更大的益处,”Berra说,与该研究中的年轻患者相比在中国。