产前使用对乙酰氨基酚与发育障碍的风险不断增加有关,包括多动症和自闭症
三分之二的美国妇女因对孕妇的酸痛而服用对乙酰氨基酚,但这种药物可能不如人们所想的那样良性。
新的研究表明,在怀孕结束时服用对乙酰氨基酚的妇女,最著名的是泰诺酚,其孩子的注意力缺陷/多动症(ADHD)或自闭症的可能性更高。
在出生后不久对母亲和脐带的血液进行测试后,在出生时接近对乙酰氨基酚的儿童中,这些发育障碍的几率是后者的两倍以上。儿童对乙酰氨基酚暴露与ADHD之间的关联最强。
先前的两项研究表明,孕妇的对乙酰氨基酚与儿童多动症和自闭症之间存在联系。但是这些研究仅基于母亲对乙酰氨基酚的记忆。
这些研究与最新研究相结合,表明“产前使用对乙酰氨基酚与发育障碍的风险不断增加有关,包括多动症和自闭症,”高级研究作者王小斌博士说。她是巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院疾病早期起源中心的主任。
重要的是要注意,尽管这项研究发现准妈妈使用对乙酰氨基酚与多动症的发展以及孩子的自闭症之间存在关联,但它不能证明是确定的因果关系。
王说,还需要更多的研究。她说,她不知道有任何安全的替代药物可以减轻孕妇的疼痛或发烧。
已显示对乙酰氨基酚在怀孕期间会穿过胎盘。这意味着,如果准妈妈服用对乙酰氨基酚,其中一些药物会进入婴儿的系统。根据研究的背景资料,在大鼠中,对乙酰氨基酚在怀孕期间似乎会影响脑细胞和某些激素水平,这可能会破坏大脑发育。
这项新研究有近1,000名儿童。他们的平均年龄为10岁,男孩略多于一半。将近26%的儿童只有多动症。接近7%的人患有自闭症,而4%的人患有多动症和自闭症。略高于30%的人患有另一种发育障碍。几乎33%的人没有发展方面的顾虑。
纽约州新海德公园市科恩儿童医学中心发育与行为儿科主任安德鲁·阿德斯曼(Andrew Adesman)博士对这一发现很熟悉。他说:“尽管按照一般建议服用对乙酰氨基酚是一种非常安全有效的药物,但如果在怀孕期间服用对乙酰氨基酚,其安全性可能不如假定的那样。”
他补充说:“由于我们不知道怀孕期间对乙酰氨基酚暴露的神经发育风险最大,因此很难建议孕妇何时可以安全地服用这种药物而不会增加孩子患多动症或[自闭症]的可能性,”。
阿德斯曼说,孕妇应在服用对乙酰氨基酚之前与他们的医疗保健者沟通。
研究结果于10月30日在线发表在《美国医学会杂志》上。