对现有证据的汇总数据分析发现,膳食盐替代品可降低心脏病发作,中风以及所有原因和心血管疾病死亡的风险。研究人员表示,有益的影响可能适用于世界各地的人们。
对现有证据的汇总数据分析发现,膳食盐替代品可降低心脏病发作,中风以及所有原因和心血管疾病死亡的风险。研究人员表示,有益的影响可能适用于世界各地的人们。
根据对现有证据的汇总数据分析,膳食盐替代品可降低心脏病发作,中风以及所有原因和心血管疾病死亡的风险。研究结果于8月9日发表在BMJ期刊《心脏》上。
高血压是早期死亡的重要危险因素,心血管疾病是全球死亡的主要原因。已知高钠和低钾饮食会增加血压。
据研究人员称,全世界约有12.8亿人患有高血压,尽管其中一半以上未被诊断出来。
已知盐替代品用氯化钾(KCl)代替一定比例的氯化钠(NaCl),有助于降低血压。最近发表的一项来自中国的大型研究(盐替代品和中风研究;SSaSS)发现盐替代品可以降低心脏病发作,中风和早逝的风险。然而,不清楚这些好处是否适用于世界其他地区。
为了阐明这一点,科学家们在研究数据库中寻找截至2021年8月底发表的随机临床试验,这些试验报告了盐替代品对血压,心血管健康和早期死亡的影响。
以mm Hg为单位测量的血压由两个数字组成:收缩压 - 表示心脏在身体周围泵血的力的较高数字;和舒张压 - 当心脏充满血液时指示动脉压的较低数字。
他们汇总了涉及近30,000人的21项相关国际临床试验的结果。这些活动是在欧洲、西太平洋区域、美洲和东南亚进行的。研究期从1个月到5年不等。氯化钠在盐替代品中的比例从33%到75%不等;钾的比例范围为25%至65%。
根据汇总的数据分析,盐替代品降低了所有参与者的血压。收缩压总体降低4.61 mmHg,舒张压总体降低1.61 mmHg。
血压的降低似乎是一致的,无论地理位置,年龄,性别,高血压病史,体重(BMI),基线血压以及尿钠和钾的基线水平如何。
盐替代品中氯化钠的比例每降低10%,收缩压就会额外下降1.53 mm Hg,舒张压额外下降0.95 mm Hg。没有迹象表明摄入更多的钾对一个人的健康有害。
对涉及24,000多名参与者的五项试验结果的汇总数据分析显示,盐替代品将任何原因导致的早期死亡风险降低了11%,心血管疾病降低了13%,心脏病发作或中风的风险降低了11%。
科学家们承认他们的发现存在某些局限性,包括汇总数据分析中的研究在设计上有所不同,并且没有高血压的人的数据相对较少。
但他们仍然强调,他们的发现与SSaSS的发现相呼应,这是迄今为止最大的富钾盐替代品试验。
“由于降低血压是盐替代品赋予其心血管保护的机制,因此观察到的持续血压降低为在中国境外和其他地方观察到的SsaSS中观察到的心血管保护作用的普遍性提供了强有力的理由,”作者写道。
“这些发现不太可能反映机会的发挥,并支持在临床实践和公共卫生政策中采用盐替代品,作为减少膳食钠摄入量,增加膳食钾摄入量,降低血压和预防重大心血管事件的策略,”研究人员总结道。
Reference: “Effects of salt substitutes on clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis” by Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, J H Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian and Bruce Neal, 9 August 2022, Heart.
DOI: 10.1136/heartjnl-2022-321332