根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，短期服用抗生素可能有助于降低因长期服用阿司匹林而引起胃出血的风险。
阿司匹林是一种常用的非处方药，用于减轻疼痛、炎症和发烧。它也被称为乙酰水杨酸，属于一类称为非甾体抗炎药 (NSAIDs) 的药物。阿司匹林的作用是阻止体内某些化学物质的产生，这些化学物质会导致炎症、疼痛和发烧。
根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，短期服用抗生素可能有助于降低因长期服用阿司匹林而引起胃出血的风险。.HEAT（幽门螺杆菌根除阿司匹林）试验由诺丁汉大学医学院和诺丁汉消化系统疾病中心的Chris Hawkey 教授领导，并由国家健康与护理研究所健康技术评估计划资助。当用于预防心脏病发作、中风和可能的某些癌症时，这些发现可能会提高阿司匹林的安全性。
低剂量的阿司匹林对于中风或心脏病发作的高风险人群来说是一种非常有用的预防药物。然而，在极少数情况下，它会引起内部溃疡出血。通过稀释血液，阿司匹林使胃溃疡出血。这些溃疡可能是由特殊类型的细菌幽门螺杆菌引起的。
诺丁汉大学的 STAR（学术研究简单试验）团队调查了短期使用抗生素去除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者的出血风险。
.HEAT 试验是在 1,208 个英国全科诊所进行的一项非常大的试验。这是一项真实的研究，使用的是常规存储在 GP 和医院记录中的临床数据，而不是让患者回来进行后续试验访问。
该团队写信给 188,875 名服用阿司匹林的患者，其中 30,166 名患者自愿参加了这项研究。那些幽门螺杆菌检测呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂（假药片），并接受长达 7 年的随访。
在最初的两年半中，接受抗生素治疗的患者因溃疡出血入院的可能性低于服用仿药片的患者（6 比 17）。保护迅速发生：对于接受安慰剂（一种模拟治疗）的患者，首次因溃疡出血住院发生在 6 天后，而抗生素治疗后为 525 天。
在更长的时间里，保护似乎减弱了。然而，溃疡出血的总体住院率低于预期，这与溃疡病正在下降的其他证据一致。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时，风险会更高，因为寻找幽门螺杆菌并对其进行治疗可能是值得的。
Chris Hawkey 教授说：“阿司匹林在降低高风险人群患心脏病和中风的风险方面有很多好处。还有证据表明它能够减缓某些癌症的发生。.HEAT 试验是英国同类研究中规模最大的一项，我们很高兴研究结果表明，经过一周的抗生素疗程后，溃疡出血可以显着减少。就安全处方而言，结果的长期影响令人鼓舞。”
参考资料：“根除幽门螺杆菌用于在初级保健中处方阿司匹林的老年患者消化性溃疡出血的一级预防 (HEAT)：一项随机、双盲、安慰剂对照试验”，作者：Chris Hawkey 教授，FMedSci，Anthony Avery 教授，医学博士， Carol AC Coupland 教授，博士，Colin Crooks 博士，Jennifer Dumbleton，理学学士，FD Richard Hobbs 教授，FMedSci，Denise Kendrick 教授，博士，Michael Moore 教授，FRCGP，Clive Morris，理学学士， Gregory Rubin 教授，FRCGP，Murray Smith 博士，Diane Stevenson，BSc，代表 HEAT 试训者，2022 年 11 月 5 日，柳叶刀。
DOI：10.1016/S0140-6736(22)01843-8
试验结果在维也纳举行的 UEG（欧洲胃肠病学联合会）科学会议上公布，并获得了 10,000 欧元的最高摘要奖。STAR 团队打算利用该奖项赞助一项竞赛，以支持与希望利用 STAR 方法的研究团队的合作。