一项综合研究表明，曲普坦类药物、麦角类药物和止吐药在治疗偏头痛方面明显比布洛芬更有效。该研究分析了数十万应用程序用户的数据，强调了依来曲普坦和佐米曲普坦等药物的卓越疗效，为偏头痛治疗提供了新的指导。
许多患有偏头痛的人很难找到持续有效的治疗方法，而且通常缺乏不同药物的比较信息。一项新研究通过智能手机应用程序利用了约 30 万人的数据，旨在帮助就偏头痛药物做出明智的决定。
这项发表在美国神经病学学会杂志《神经病学》上的研究表明，某些治疗偏头痛的药物，如曲普坦类药物、麦角类药物和止吐药，可能比布洛芬更有效，大约是布洛芬的两到五倍。控制偏头痛发作。
偏头痛的特征和治疗挑战
偏头痛发作的特点是剧烈的头痛、对光和声音敏感、恶心或呕吐。先前的研究表明偏头痛也可能与认知问题有关。所有这些症状都可能影响一个人的生活质量和生产力。
“偏头痛患者有多种治疗选择。然而，这些治疗方案的有效性缺乏面对面的比较，”该研究的作者、明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的医学博士、美国神经病学学会会员 Chia-Chun Jiang 说。 “这些结果证实，应尽早考虑使用曲坦类药物来治疗偏头痛，而不是仅在严重发作时才使用。”
研究方法和结果
在这项研究中，研究人员纳入了近 30 万用户的超过 300 万次偏头痛发作，这些发作是由使用智能手机应用程序的人在六年内自我报告的。该应用程序允许用户监控偏头痛发作的频率、触发因素、症状和药物有效性。
对于这些偏头痛发作，参与者在应用程序中输入了 470 万次使用各种药物的治疗尝试。他们在应用程序中记录了药物是否有帮助。然后研究人员利用这些信息来计算每种药物与布洛芬相比的有效性。
研究人员总共研究了 7 类药物中的 25 种药物。该分析结合了不同剂量的药物和每种药物的配方。
研究发现，比布洛芬更有效的前三类药物是曲坦类、麦角类和止吐剂。曲普坦类药物的效果是布洛芬的五倍，麦角类药物的效果是布洛芬的三倍，止吐药的效果是布洛芬的两倍半。
在查看个别药物时，排名前三位的是依来曲普坦，其有效性是布洛芬的六倍，佐米曲普坦的有效性是布洛芬的五倍半，舒马曲坦的有效性是其五倍。
研究人员发现，当使用依来曲坦时，参与者发现 78% 的情况下它有帮助。佐米曲普坦的有效率为 74%，舒马曲坦的有效率为 72%。布洛芬在 42% 的情况下有帮助。
研究人员还研究了其他药物组，例如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAID）。布洛芬以外的非甾体抗炎药比布洛芬有效 94%。
参与者发现酮咯酸在 62% 的情况下有帮助，吲哚美辛在 57% 的情况下有帮助，双氯芬酸在 56% 的情况下有帮助。然而，对乙酰氨基酚在 37% 的情况下有帮助，并且在用于治疗偏头痛时，其效果比布洛芬低 17%。
此外，还对用于治疗偏头痛的常见药物组合——阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因进行了评估，结果发现其疗效比布洛芬高 69%。
“对于那些急性偏头痛药物对他们不起作用的人来说，我们希望这项研究表明，有很多治疗偏头痛的替代方法，我们鼓励人们与他们的医生讨论如何治疗这种痛苦和虚弱的疾病，”蒋说。
该研究的一个局限性是对药物的评估可能会受到用户对药物的期望或他们服用的剂量的影响。另一个限制是较新的偏头痛药物 gepants 和 ditans 未纳入该研究，因为该研究进行时数据量较少且在许多国家缺乏可用性。
参考文献：
“基于智能手机应用程序中 1000 万用户自我报告记录的 25 种急性偏头痛药物的同时比较”，作者：Chia-Chun Jiang、Xuemin Fang、Zsolt Horvath、Francois Cadiou、Alexandre Urani、Weijie Poh、Hiroto Narimatsu、Yu Cheng 和 David W. Dodick，2023 年 12 月 12 日，神经病学。
DOI：10.1212/WNL.0000000000207964
该研究得到了神奈川人类服务大学的支持。