瑞典的一项全国性研究表明，GLP1激动剂，如Ozempic，可以降低2型糖尿病和慢性肝病患者患肝硬化和肝癌的风险，为预防严重肝病提供了一种新的有效治疗方案。
瑞典卡罗林斯卡学院在《肠道》杂志上进行的一项全国性研究表明，使用Ozempic和类似的GLP1激动剂与2型糖尿病和慢性肝病患者患肝硬化和肝癌的可能性降低有关。像 Ozempic 这样的 GLP1 激动剂可降低血糖水平，主要用于治疗 2 型糖尿病。然而，由于该药物也会降低食欲，因此现在越来越多地用于治疗肥胖症，并已成为一种流行的减肥药。
降低肝损伤风险
早期临床试验的结果也表明，GLP1激动剂可以降低肝损伤的风险。因此，卡罗林斯卡学院的研究人员将瑞典所有患有慢性肝病和2型糖尿病的人纳入了一项基于注册的研究。然后，他们比较了接受GLP1激动剂治疗的患者和未接受GLP1激动剂治疗的患者发生严重肝损伤的风险。结果显示，长期服用该药物的人以后患肝硬化和肝癌等更严重肝病的风险较低。
据研究人员称，这表明GLP1激动剂可能是一种有效的治疗方法，可以避免并发2型糖尿病患者的严重肝病。
“据估计，脂肪肝会影响瑞典五分之一的人，其中许多人患有2型糖尿病，大约二十分之一的人患有严重的肝病，”第一作者，卡罗林斯卡学院Huddinge医学系助理教授Axel Wester说。“我们的研究结果很有趣，因为目前还没有批准的药物来降低这种风险。
该研究中的许多人停止服用GLP1激动剂，导致缺乏保护作用。然而，那些在十年内继续服药的人患严重肝病的可能性是一半。
需要确认
“结果需要在临床试验中得到证实，但这些研究需要很多年才能完成，”Axel Wester说。“因此，我们使用现有的注册数据来尝试在此之前说明药物的效果。
该方法的局限性是无法控制没有数据的因素，例如血液检查以更详细地描述肝病的严重程度。然而，研究人员最近建立了一个名为HERALD的新数据库，他们可以在其中访问斯德哥尔摩地区患者的血液样本。
“下一步，我们将在这个数据库中研究GLP1激动剂的作用，”该研究的最后一位作者Hannes Hagström说，他是卡罗林斯卡大学医院肝病学顾问，也是卡罗林斯卡医学院Huddinge医学系的兼职教授。“如果我们得到类似的结果，它将进一步加强GLP1激动剂可用于降低严重肝病风险的假设。
参考资料：
“胰高血糖素样肽-1受体激动剂和慢性肝病和2型糖尿病患者主要不良肝脏结局的风险”，作者：Axel Wester、Ying Shang、Emilie Toresson Grip、Anthony A Matthews和Hannes Hagström，2024年1月30日，Gut。
DOI： 10.1136/gutjnl-2023-330962
该研究主要由斯德哥尔摩地区（CIMED），瑞典研究委员会和瑞典癌症协会资助。Hannes Hagström的研究小组已获得阿斯利康（Astra Zeneca）、EchoSens、吉利德（Gilead）、Intercept、默沙东（MSD）、诺和诺德（Novo Nordisk）和辉瑞（Pfizer）的资助，尽管这项特定研究没有获得行业支持的资金。