对塑造体形的渴望促使一些业余健身爱好者尝试合成类固醇，特别是睾酮补充剂。
对塑造体形的渴望促使一些业余健身爱好者尝试合成类固醇，特别是睾酮补充剂。
这一趋势很大程度上是由社交媒体推动的，成千上万的帖子讨论了提高睾酮水平的方法，知名影响者宣传使用合成激素的所谓好处，甚至推荐任何人都可以在没有处方的情况下在线购买的产品。
虽然合成睾酮可能会在短期内改善您的外表，但它对您健康的长期影响不应被忽视。
睾酮是一种类固醇激素，在我们所有器官的功能中发挥作用。男性和女性都会产生睾酮，但男性体内的循环睾酮水平大约是女性的 15 倍。
睾酮不仅能促进性发育和青春期，还能帮助我们增强肌肉质量并控制骨骼生长。这可以提高我们的力量、运动耐力和心血管健康。
许多因素可以自然地增加睾丸激素的产生，包括运动、压力和性。
但是，使用合成睾酮补充剂来提高水平（尤其是超过身体产生的水平）会对您的健康产生很多影响。
最初，它可能会导致性欲增强，并帮助您的身体在几个月内建立更多的肌肉质量。它还可能导致男性痤疮、男性型秃发和乳房增大。女性可能会出现闭经（月经停止）、体毛增多、声音低沉和阴蒂增大。
但与长期、反复滥用对身体造成的严重后果相比，这些副作用微不足道。
滥用类固醇会改变心脏，导致心脏扩大、血压升高、动脉弹性减弱。所有这些变化都会使心脏更加困难，从而增加猝死的风险。大多数滥用者持续存在心血管变化。
长期使用类固醇的人经常会出现肝脏和肾脏损伤。
睾酮也会产生心理影响，包括增加攻击性、抑郁和焦虑。
至关重要的是，睾酮补充剂会关闭大脑中这种激素的正常驱动。这会导致性腺功能减退，通常产生睾酮的组织会萎缩。对于男性来说，这会导致精子数量和睾丸体积下降。
性腺功能减退症也会导致广泛的戒断效应。其中一些症状包括抑郁和性欲降低——当然，除非使用更多的睾酮。
许多滥用类固醇的男性会出现性腺功能减退症，因此需要终生补充睾酮。
日益严重的问题
1972 年奥运会后，国际奥委会和世界反兴奋剂机构禁止使用睾酮和其他合成代谢类固醇。他们的理由是，虽然这些药物可以提高身体机能，但它们也会对健康产生严重后果。
然而，国际禁令颁布 40 多年后，一些运动员仍在继续使用合成代谢类固醇。
例如，据报道，2021 年，伊朗有 29% 至 43% 的职业运动员滥用了这些药物。澳大利亚 2023 年对 32 名运动员（主要是女性）进行的一项研究发现，约 43% 的受访者报告曾使用过这些药物——和增强形象的药物。
然而，职业运动员现在只是全球兴奋剂问题的一小部分。想要提高自信心和外貌的非运动员使用睾酮进行化妆品意味着滥用合成代谢类固醇现在已成为一个公共问题。
一些报告估计，英国约有 100 万人服用睾酮等类固醇。
但考虑到使用睾酮的众所周知的风险和危害，为什么有人会选择使用它，甚至在遇到严重的健康问题时继续使用它呢？这是专家多年来一直试图回答的问题。
也许原因之一是用户认为健康问题是未来的问题——如果这些问题意味着短期内有更好的性能或外观，那么这些问题是可以接受的风险。
对合成代谢类固醇的成瘾可能起了一定作用，因为它可能会影响判断力并最大限度地减少对潜在危害的认识。
“高盛困境”或许也能提供一些启示。 1982 年至 1995 年间，医生兼公关人员鲍勃·戈德曼 (Bob Goldman) 向精英运动员提出了一个浮士德式的假设问题：他们是否愿意服用一颗灵丹妙药，以确保获得奥运会金牌，但也会导致他们在五年后死亡？
他报告说，大约一半接受采访的运动员接受了“死亡金牌”的选择。在 2012-13 年重复的研究中，这一比例较小，为 7-14%，其中精英运动员最有可能选择“金牌死亡”。
不可否认的是，滥用睾酮及其合成模拟物会导致伤害，但许多人仍在滥用它。国际禁令并未产生效果。
随着越来越多的非运动员滥用睾酮，我们需要采取更多措施让公众了解睾酮对健康的长期影响。
Colin Michie，中央兰开夏大学医学院副院长