一项研究表明，特拉唑嗪等前列腺药物可以将路易体痴呆的风险降低 40%，这表明它们的潜力不仅限于前列腺健康，还可能预防神经退行性疾病。
一项研究表明，特拉唑嗪等前列腺药物可以将路易体痴呆的风险降低 40%，这表明它们的潜力不仅限于前列腺健康，还可能预防神经退行性疾病。
研究表明，治疗前列腺肥大的药物，如特拉唑嗪和多沙唑嗪，也可以通过增强脑细胞能量产生来预防路易体痴呆。
一项针对超过 643,000 名男性的研究表明，服用这些药物的人患 DLB 的风险降低了 40%，这表明这些药物在预防神经退行性疾病方面具有潜在的新用途。
前列腺药物在预防痴呆症方面的潜力
一项新的研究表明，某些常用于治疗前列腺肥大的药物也可能降低路易体痴呆（DLB）的风险。这一观察发现可能看起来令人惊讶，但它反映了爱荷华大学医疗保健团队之前的工作，该团队将这些药物与另一种神经退行性疾病——帕金森病的保护作用联系起来。
UI 研究人员认为，这些药物的特定副作用针对的是 DLB 和帕金森病以及其他神经退行性疾病所共有的生物学缺陷，这增加了它们可能具有治疗多种神经退行性疾病的广泛潜力的可能性。
“路易体痴呆、帕金森病或阿尔茨海默氏病等疾病会使人衰弱，我们实际上没有任何好的治疗方法可以改变疾病的进展。我们可以治疗症状，但实际上无法减缓疾病的发展。”该研究的主要作者、伊利诺伊大学内科助理教授 Jacob Simmering 博士解释道。 “这项研究最令人兴奋的事情之一是我们发现了与帕金森病相同的神经保护作用。如果存在广泛的保护机制，这些药物有可能用于控制或预防其他神经退行性疾病。”
Jacob Simmering 及其同事表明，某些用于治疗前列腺肥大的药物也与降低患路易体痴呆的风险有关。爱荷华大学的研究于 6 月 19 日在线发表在《神经病学》杂志上。图片来源：爱荷华大学医疗保健
新研究结果将于今天（2024年6月19日）在线发表在美国神经病学学会的医学杂志《Neurology》上。
了解 DLB 和研究方法
DLB 是一种神经退行性疾病，会导致认知能力快速大幅下降和痴呆。虽然 DLB 不如帕金森病常见，但每年约有千分之一的人受到 DLB 影响，占所有痴呆症病例的 3% 至 7%。由于老龄化是 DLB 的一个关键风险因素，因此随着人口老龄化，DLB 可能会变得更加常见。
在这项新研究中，UI 研究人员使用了一个大型患者信息数据库来识别超过 643,000 名没有 DLB 病史的男性，他们刚刚开始使用用于治疗良性前列腺增生（前列腺肥大）的六种药物中的一种。
其中三种药物特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 (Tz/Dz/Az) 具有意想不到的副作用；它们可以促进脑细胞的能量产生。临床前研究表明，这种能力可能有助于减缓或预防 PD 和 DLB 等神经退行性疾病。
其他药物坦索罗辛和两种称为非那雄胺和度他雄胺的 5-α 还原酶抑制剂 (5ARIs) 不会增强大脑中的能量产生，因此为测试 Tz/Dz/Az 药物的效果提供了良好的比较。
研究结果和统计意义
然后，研究小组对这些人的数据进行了跟踪，从他们开始服药开始，直到他们离开数据库或患上路易体痴呆（以先发生者为准）。平均而言，这些人被跟踪了大约三年。
由于所有参与者都被选择开始使用治疗相同病症的药物，因此研究人员推断，这些人在治疗开始时可能彼此相似。研究人员还使用年龄、开始服药的年份以及开始治疗前患有的其他疾病等特征的倾向评分对男性进行匹配，以进一步缩小两组之间的差异。
“我们发现服用 Tz/Az/Dz 药物的男性诊断出路易体痴呆的可能性较小，”Simmering 说。 “总体而言，与服用坦索罗辛的男性相比，服用特拉唑嗪类药物的男性患 DLB 诊断的风险降低了约 40%，与服用五种 α 还原酶抑制剂的男性相比，风险降低了约 37%。”
与此同时，服用坦索罗辛和 5-α 还原酶抑制剂的男性之间的风险没有统计学上的显着差异。
观察性研究的局限性
这是一项观察性研究，因此结果仅表明服用 Tz/Dz/Az 药物与降低患 DLB 风险之间存在关联，而不是因果关系。此外，该研究仅包括男性，因为这些药物是针对前列腺问题而开的，这意味着研究人员不知道研究结果是否适用于女性。然而，Simmering 和他的同事对这些药物的潜力感到兴奋，这些药物已经获得 FDA 批准，价格低廉，并且已经安全使用了数十年。
“如果特拉唑嗪和这些类似的药物可以帮助减缓这种进展——即使不能彻底预防这种疾病——这对于保持 DLB 患者的认知功能和生活质量非常重要，”Simmering 说。
参考文献：
“Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men” 19 June 2024, Neurology.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570
In addition to Simmering, the team included UI neuroscience researchers Nandakumar Narayanan, MD, PhD, Georgina Aldridge, MD, PhD, and Qiang Zhang, MD, and Alexander Hart, MD, who is now at University of Michigan.