维生素 D 补充剂不会增强缺乏维生素 D 的儿童的骨骼强度或降低骨折风险。
由伦敦玛丽女王大学和哈佛大学 T.H. 领导的有史以来最大规模的儿童维生素 D 补充剂研究陈公共卫生学院的研究表明，维生素 D 补充剂不能预防维生素 D 缺乏儿童的骨折或提高骨骼强度，这与之前关于维生素 D 对骨骼健康有益的假设相矛盾。
伦敦玛丽女王大学与哈佛大学 T.H. 合作进行的一项重大临床试验陈公共卫生学院发现，维生素 D 补充剂不会增强缺乏维生素 D 的儿童的骨骼强度或降低骨折风险。这项研究与关于维生素 D 对骨骼健康影响的普遍看法相矛盾。
大约三分之一的儿童在 18 岁之前至少有一次骨折。这是一个重大的全球健康问题，因为儿童骨折可能导致终生残疾和/或生活质量差。近年来，由于维生素 D 在促进骨矿化方面的作用，维生素 D 补充剂改善骨骼强度的潜力引起了越来越多的关注。然而，此前尚未进行过旨在测试维生素 D 补充剂是否可以预防儿童骨折的临床试验。
研究方法和结果
玛丽女王大学和哈佛大学的研究人员与蒙古的合作伙伴合作，在蒙古这个骨折负担特别高且维生素 D 缺乏症非常普遍的地区，进行了一项临床试验，以确定补充维生素 D 是否会降低骨折风险或增加骨质强度小学生。该研究最近发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上，是迄今为止针对儿童进行的最大规模的补充维生素 D 的随机对照试验。
三年来，居住在蒙古的 8,851 名 6-13 岁学童每周接受口服维生素 D 补充剂。 95.5% 的参与者在基线时患有维生素 D 缺乏症，研究补充剂在将维生素 D 水平提高到正常范围方面非常有效。然而，使用定量超声对 1,438 名参与者的子集进行测量，它们对骨折风险或骨强度没有影响。
影响
试验结果可能会促使科学家、医生和公共卫生专家重新考虑维生素 D 补充剂对骨骼健康的影响。
Ganmaa Davaasambuu 博士，哈佛大学 T.H. 副教授陈公共卫生学院表示：
“令人惊讶的是，持续、大量补充维生素 D 对维生素 D 缺乏儿童的骨折风险或骨强度没有任何影响。对于成人来说，在同时给予钙的情况下，补充维生素 D 对预防骨折最有效，因此我们没有向试验参与者同时提供钙和维生素 D，这一事实可能解释了这项研究的无效结果。”
伦敦玛丽女王大学免疫生物学中心负责人 Adrian Martineau 教授补充道：
“还需要注意的是，在试验筛选过程中发现患有佝偻病的儿童被排除在参与之外，因为向他们提供安慰剂（模拟药物）是不道德的。因此，我们的研究结果仅与维生素 D 水平较低且未出现骨并发症的儿童相关。摄入足够的维生素 D 对预防佝偻病的重要性不容忽视，英国政府建议每天摄入 400 IU 维生素 D 的指导意见仍然很重要，仍应遵循。”
Reference:
“Vitamin D supplements for fracture prevention in schoolchildren in Mongolia: analysis of secondary outcomes from a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial” by Davaasambuu Ganmaa, Polyna Khudyakov, Uyanga Buyanjargal, Enkhtsetseg Tserenkhuu, Sumiya Erdenenbaatar, Chuluun-Erdene Achtai, Narankhuu Yansanjav, Baigal Delgererekh, Munkhzaya Ankhbat, Enkhjargal Tsendjav, Batbayar Ochirbat, Badamtsetseg Jargalsaikhan, Davaasambuu Enkhmaa and Adrian R Martineau, 1 December 2023, The Lancet Diabetes & Endocrinology.
DOI: 10.1016/S2213-8587(23)00317-0