研究人员发现，SSRIs，特别是艾司西酞普兰，不仅可以改善抑郁症患者的情绪，还可以增强语言记忆等认知功能。这种改善与大脑 5HT4 血清素受体的减少有关。进一步的研究旨在研究针对这些受体的药物，以潜在地治疗抑郁症的认知缺陷，从而肯定血清素在情绪和认知功能中的关键作用。
SSRI 可以通过改变大脑中的血清素受体水平来增强语言记忆和认知能力，为治疗抑郁症提供双重益处。信用：SciTechDaily.com
研究人员发现，SSRIs，特别是艾司西酞普兰，不仅可以改善抑郁症患者的情绪，还可以增强语言记忆等认知功能。
这种改善与大脑 5HT4 血清素受体的减少有关。进一步的研究旨在研究针对这些受体的药物，以潜在地治疗抑郁症的认知缺陷，从而肯定血清素在情绪和认知功能中的关键作用。
SSRI 抗抑郁药和认知增强
根据对 SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）的新研究，抗抑郁药有可能改善某些认知功能，例如语言记忆。科学家们测量了患者在服用 SSRI 艾司西酞普兰前后的脑功能，并将其与大脑中一种血清素受体水平的下降以及治疗期间的认知改善相关联。这项工作最近在《生物精神病学》杂志上发表后，首次在米兰的 ECNP 会议上发表。
血清素在健康和抑郁中的作用
血清素通常被描述为一种 “感觉良好 ”的化学物质，在大脑中循环的较高水平的血清素有助于获得幸福感，并且可以缓解大多数患者的临床抑郁症。大脑中有几种血清素受体，它们都会通过调节循环血清素与大脑的相互作用来调节健康。然而，这项工作只集中在一种血清素受体上，即 5HT4 受体。
研究人员首先扫描了 90 名抑郁症患者的大脑，以测量血清素结合的 5HT4 受体的数量。同时，患者接受了一系列测试以测量情绪和认知能力。
将认知收益与 SSRI 治疗联系起来
患者每日服用艾司西酞普兰，在 8 周结束时，对 40 名患者进行重新扫描，以测量大脑中 5HT4 受体的数量。患者的情绪有所改善，但研究小组还发现，5HT4 受体的水平下降了约 9%，这可能是由于适应了血清素水平的增加。当他们要求这些患者进行更多的认知测试时，他们发现他们的表现有所改善，因此 5HT4 受体的变化越小，认知结果就越好。这种现象在回忆单词的能力方面尤为突出。
潜在影响和未来研究
“这可能很重要，”研究员 Vibeke Dam（丹麦 Rigshospitalet 哥本哈根大学医院）说，“似乎 SSRI 药物有助于改善认知功能，同时有助于改善情绪。我们的工作将认知功能的改善与特定的 5HT4 受体联系起来，并表明直接刺激 5-羟色胺 4 受体可能是优化抗抑郁治疗结果的重要促认知目标。它还强化了血清素对情绪改善至关重要的观点。
联合研究员 Vibe Froekjaer（丹麦 Rigshospitalet 哥本哈根大学医院）补充说：“这是第一个结果，因此我们需要做更多的工作来研究其影响。认知功能不佳很难有效治疗，可能需要额外治疗。这项工作指出了刺激这种特定受体的可能性，这样我们就可以治疗认知问题，即使抛开患者是否已经克服了抑郁症的核心症状。
研究人员指出，这是一项真实世界的研究，因此没有安慰剂对照。
该团队的下一步是用特异性刺激 5HT4 受体的药物治疗患者，以观察对认知功能的影响;有趣的是，血清素也存在于肠道中，并且有药物可用于治疗肠易激综合征，这些药物专门结合并刺激 5HT4 ，该团队可能会在这些试验中重新利用这些药物。
关于血清素和认知功能的专家观点
牛津大学精神药理学
“在最近关于脑血清素在临床抑郁症中的作用存在争议的背景下，值得注意的是，哥本哈根小组的 PET 研究提供了明确的证据，表明未用药的抑郁症患者的脑 5-HT4 受体减少。他们的工作还证明了大脑 5-HT4 受体在认知功能中的密切作用。这证实了牛津大学最近的工作，该研究表明 5-HT4 受体兴奋剂普卢卡必利（一种获准用于治疗便秘的药物）可以改善健康参与者和有抑郁症风险的人的记忆力。
这是一个独立的评论，Cowen 教授没有参与这项工作。
参考资料：Vibeke H. Dam， Kristin Köhler-Forsberg， Brice Ozenne， Søren V. Larsen， Cheng Teng Ip， Anders Jorgensen， Dea S. Stenbæk， Jacob Madsen， Claus Svarer， Martin B. Jørgensen， Martin B. Jørgensen， Gitte M. Knudsen and Vibe G. Frokjaer， 2024 年 8 月 22 日，生物精神病学。
DOI： 10.1016/j.biopsych.2024.08.009