脑电波的异常模式可能揭示了多动症(ADHD)的神经生物学基础,这项突破性的发现不仅改变了我们对ADHD的理解,还可能引领我们走向更精准的诊断方法。点击深入了解这项研究如何挑战传统行为观察,揭示大脑活动与ADHD之间的神秘联系
患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的儿童没有行为障碍,也不懒惰,或缺乏礼仪和界限。
他们的大脑以不同的方式成熟,具有不同的神经活动模式和许多神经化学差异。因此,ADHD 被认为是一种神经发育障碍。
这些神经失衡表现为注意力困难、杂乱无章或多动和冲动。虽然这些在儿童时期最为明显,患病率估计为 5%,但 ADHD 可以持续到成年期,患病率为人口的 2.5%。
因此,多动症会在一个人的一生中产生社会、学术和职业影响。
尽管存在风险因素(例如母亲在怀孕期间吸烟或低出生体重),但尚未证明这些因素会直接导致 ADHD。遗传因素起着更重要的作用,因为 74% 的病例是遗传性的。
超越行为的诊断
目前,ADHD 的诊断主要通过认知和行为观察做出。这些测试确定儿童是否遇到与其年龄的预期相关的困难。
然而,这可以被计算神经科学补充——甚至可能在未来被取代。由于该学科的研究,出现了不再依赖行为观察,而是研究大脑活动模式的工具。
通过使用数学算法,他们提供有关个体的大脑活动是否与其他多动症患者的大脑活动相似的信息。
大脑中的差异
我们的日常功能——例如思考、感觉、行走等——是由神经元通过我们的突触连接的来实现的,这些连接会产生电活动。我们知道某些脑电波与特定的认知状态有关。
在 ADHD 中,在 P3B 和 N200 波中发现了不同的模式,这与注意力、抑制和自我控制有关。在 ADHD 中,P3B 波通常较弱或延迟,反映注意力和信息处理困难。
N200 波参与检测错误、控制冲动和集中我们的注意力。在 ADHD 患者中,N200 波功能异常可能与自我控制和注意力问题有关。
较小大脑区域的神经影像学检查
神经影像学技术提供了神经发育差异的进一步证据。磁共振成像 (MRI) 等技术发现某些较小尺寸或体积的区域与 ADHD 病例相关。这些包括:
胼胝体,连接大脑两半的神经纤维束。
额叶,与控制注意力和执行功能密切相关。
尾状核,参与多巴胺的释放,多巴胺是一种对大脑奖励系统至关重要的激素,对学习和动机有很大影响。
在额叶、颞叶、顶叶和枕叶皮层等区域也发现了较低的皮层体积。如上所述,各种研究还发现额叶区域的体积较低,尤其是在眶额叶区域。这些区域对于自我控制和抑制尤其重要。
化学和代谢因素
其他技术,如正电子发射断层扫描,在四个主要领域检测到较低的葡萄糖消耗(与没有 ADHD 的人相比):扣带回(与情绪调节有关);在某些基底神经节(尤其是尾状核);在右侧海马体(与记忆有关);和右丘脑(与感觉处理有关)。
顶叶和颞叶区域的新陈代谢减少也与保持注意力有关。
此外,多动症患者表现出额叶区域流向白质的血流量减少,这对于注意力、自我控制和决策等执行功能至关重要。这可以解释 ADHD 患者在注意力和冲动控制方面遇到的困难。
血液供应减少也存在于其他区域:胼胝体,它阻止信息在两个半球之间轻易传递;基底核和纹状体,它们在调节多巴胺方面很重要;以及枕叶、顶叶和颞叶区域,这可能会影响视觉感知、空间注意力和语言记忆。
最后,在化学水平上,一些研究报告了 ADHD 多巴胺能途径中多巴胺的减少。如上所述,多巴胺是大脑奖励系统的基础,这意味着它会影响动机、注意力和学习。
结束耻辱感:多动症和职业成功
神经科学已经为我们提供了足够的证据,让我们不再将患有多动症的儿童视为懒惰或粗鲁。如上述例子所示,这是一种神经发育疾病。
这对于检测假阳性(被认为是 ADHD 但不是 ADHD 的情况)至关重要,因为它可以帮助审查环境条件并提供其他可能的解释,以及以适当的方式帮助 ADHD 患者。
提供帮助患者应对困难的工具至关重要,最重要的是,要充分利用他们的长处。所有这些都应始终与学校、家庭以及治疗师(如有必要)协调进行。
的确,对于许多患有多动症的孩子来说,上学可能很困难,但在正确的支持下,许多人可以继续成为成功的成年人。
威尔·史密斯 (Will Smith)、金凯瑞 (Jim Carrey) 和贾斯汀·汀布莱克 (Justin Timberlake) 等名人,以及英格瓦·坎普拉德 (Ingvar Kamprad) (宜家) 或理查德·布兰森 (Richard Branson) (维珍) 等企业家就是这方面的例子。
因此,真正的挑战不是多动症本身,而是社会如何理解和支持它。
Teresa Rossignoli Palomeque,STap2Go 联合创始人兼首席执行官,内布里哈大学研究员兼讲师
本文根据 Creative Commons 许可从 The Conversation 转载。阅读原文。