尽管拥有世界上最危险的动物之一，澳大利亚在过去三十年中一直是英语国家中预期寿命最长的国家。
一项研究强调了澳大利亚与其他英语国家相比，预期寿命更长的优越性，将其成功归因于有效的公共卫生政策。相比之下，美国因可预防的死亡率较低而落后，表明采用类似策略可以提高美国的预期寿命。
澳大利亚在预期寿命方面超越其他英语国家，为美国解决可预防的死亡原因和改善健康结果提供了模式。
尽管拥有世界上最危险的动物之一，澳大利亚在过去三十年中一直是英语国家中预期寿命最长的国家。在其他高收入的英语国家中，爱尔兰人在预期寿命方面取得了最大的改善，而自 1990 年代初以来，美国人一直在排名最后，根据由宾夕法尼亚州立大学研究人员领导的一组社会科学家的研究。
团队在《BMJ 开放》杂志上发表了他们的研究成果。
“从观察可比国家中，我们可以向美国人学到的一课是最佳表现的前沿在哪里，”宾夕法尼亚州立大学社会学和人口学副教授、该论文的资深作者杰西卡·霍说。“是的，我们做得不好，但这项研究表明我们可以追求什么。我们知道这些预期寿命的增加实际上是可实现的，因为其他大型国家已经做到了。”
研究人员使用了人类死亡数据库和世界卫生组织死亡数据库中的数据，比较了 1990 年至 2019 年间美国、加拿大、爱尔兰、英国、澳大利亚和新西兰的预期寿命。他们通过性别、年龄以及包括癌症、药物和酒精相关死亡、枪支和机动车碰撞在内的 18 个个体和全面的死亡原因类别对数据进行了分析。
他们还研究了每个国家的预期寿命，以识别不同地区之间的地理不平等。
长寿与地理不平等的研究成果
研究人员发现，在研究期间，澳大利亚人的出生时预期寿命最长，女性比美国同行多活近 4 年，男性多活 5 年。爱尔兰人在预期寿命方面取得了最大的增长，男性寿命增加了大约 8 年，女性寿命增加了超过 6.5 年。美国人的出生时预期寿命最短，2019 年女性平均活到 81.5 年左右，男性平均活到 76.5 年左右。
根据研究人员的说法，美国也显示了与其他国家相比，生活预期存在最大的地理不平等。加利福尼亚州和夏威夷州的男女平均寿命最高，女性平均为 83 到 83.9 岁，男性平均为 77.5 到 78.4 岁。美国东南部各州的出生时平均预期寿命在所有次国家地区中最低，女性平均为 72.6 到 79.9 岁，男性平均为 69.3 到 74.4 岁。
挑战与建议
“美国人的平均寿命比其他高收入国家短得多的主要原因之一是，年轻人因药物过量、交通事故和谋杀等主要可预防死因的死亡率更高，”霍（Ho ）说，他同时也是宾夕法尼亚州立大学社会科学研究学院的附属学者。
中年期——45 至 64 岁年龄段——这些原因中的部分仍在继续，比如药物和酒精相关死亡的高死亡率，Ho 解释说，还指出美国人的心血管疾病死亡率也更高。
“其中一些可能与久坐的生活方式、肥胖率高、不健康的饮食、压力以及吸烟史有关，”她说。“这些不健康行为模式可能使美国人相对于健康和活力处于不利地位。”
澳大利亚改进模式
澳大利亚为美国提供了提高预期寿命的模式，霍补充说。与美国一样，澳大利亚在土地面积上很大，拥有类似的历史个人车辆拥有量。两国在文化上有一些相似之处，包括历史上对枪支使用的大规模使用。然而，澳大利亚在最近几十年实施了一系列政策，包括枪支法律改革，这帮助他们跃居预期寿命排名的首位。
研究显示，像澳大利亚这样的国家远超美国，其年轻成年人的死亡率得到了有效控制，霍说。“它枪击死亡和谋杀的水平非常低，药物和酒精使用水平也较低，慢性疾病的治疗效果更好，这表明了生活方式因素、健康行为和医疗服务表现。”
Ho 表示，投资公共交通基础设施、增加环岛数量以及减少道路上大型车辆的数量等政策可以降低美国的交通事故死亡率。她还说，支持旨在减少药物依赖的项目，并减少治疗和预防药物过量的障碍，可以帮助降低与药物有关的死亡率。此外，她补充说，强大的公共卫生努力、医疗可及性和社区干预的结合，鼓励健康生活方式和预防性医疗的使用，可以减少心血管疾病死亡率。
“澳大利亚是美国人可以做得更好的一个榜样，不仅能够实现更高的预期寿命，还能降低预期寿命的地理不平等，”霍说。
参考：
“生命预期与死亡率的地理差异：对六个高收入英语国家的观察性比较研究” 作者：Rachel Z Wilkie 和 Jessica Y Ho，2024 年 7 月 1 日，BMJ 开放。
DOI: 10.1136/bmjopen-2023-079365
研究由国家老化研究所资助。