美国新的酒精癌症指南强调，每天仅1-2杯酒精饮料就会增加多种癌症风险，酒精是美国第三大可预防的癌症原因，每年与约10万例癌症病例和2万例癌症死亡相关，且25%的癌症病例属于适度饮酒者，报告建议在酒精饮料上添加癌症警告标签。
许多人利用新年来反思自己与酒精的关系。刚刚发布的政府指导方针为美国人提供了另一个考虑“干旱一月”的理由。
在过去的几十年里，越来越多的科学证据表明，每天只要喝 1-2 杯酒精饮料就会导致多种癌症的风险增加。
这促使美国卫生局局长维韦克·穆尔蒂 (Vivek Murthy) 博士于 2025 年 1 月 3 日发布了新的卫生局局长建议，警告酒精与癌症之间的联系。该报告强调了证据，并呼吁在酒精饮料上添加新的癌症警告标签。
酒精与癌症之间的关联并不是什么新鲜事——科学家几十年来一直试图确定这种联系——但大多数人并没有意识到其中的风险，可能只将饮酒与肝硬化等肝脏疾病联系起来。美国癌症研究所 2019 年的一项调查显示，不到一半的美国人认为酒精是癌症的危险因素。
酒精是美国第三大可预防的癌症原因，仅次于烟草和肥胖。
正如卫生部长的报告所强调的那样，酒精每年与大约 100,000 例癌症病例和 20,000 例癌症死亡有关，在乳腺癌、肝癌、结直肠癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌和声带癌病例中发挥着重要作用。每年，酒精引起的癌症死亡人数超过了与酒精相关的交通事故死亡人数。
该报告建议在酒精上添加类似于烟草产品（另一种已知会导致癌症的滥用物质）的警告标签。
作为一名专门研究饮酒和酗酒对神经生物学影响的神经科学家，我很高兴看到美国呼吁采取行动减少饮酒。
报告的要点
由于很少有人意识到饮酒与各种癌症之间的联系，而且绝大多数人每周都会饮酒，因此很容易理解为什么卫生局局长呼吁提高人们的认识。
这份22 页的报告重点介绍了科学家对酒精与癌症之间关系的了解，并提出了前进的行动建议。其中包括酒精标签的变化，自 1988 年创建以来就没有更新过。
令人惊讶的是，乳腺癌在这种风险中占很大一部分——在女性饮酒量增加的情况下，这一点尤其令人担忧。
这些数字不仅适用于酗酒者。虽然饮酒量越少越好，但这些癌症病例中有 25%属于适度饮酒者——平均每天饮酒量少于两杯。这意味着任何经常饮酒的人，即使是少量饮酒，都应该了解并了解其中的风险。
外科医生的建议是外科医生办公室所在的卫生与公众服务部向公众传达非常重要的健康问题的主要方式。
外科医生的建议不一定是突发新闻，但他们借此机会提高公众对重大公共卫生问题的科学认识。
酒精与癌症之间联系背后的科学
几十年来，科学家们已经清楚酒精与癌症之间的关系。事实上，2016 年卫生局局长的报告也强调了这一点，该报告更广泛地关注了成瘾问题。
新报告概述了支持这种联系的不同类型的证据。一种方法是通过流行病学，它试图了解癌症发病率与人们饮酒量之间的模式和关系。
另一种是通过实验动物研究，使科学家能够了解这些联系适用于特定癌症的机制和因果关系。总之，研究最终表明饮酒与癌症之间存在联系和途径。
卫生局局长的报告强调了酒精导致癌症的四个关键途径。这些主要关注酒精对 DNA（细胞的组成部分）产生负面影响的方式。虽然体内的健康细胞一直在分裂，但酒精引起的 DNA 损伤等异常因素可能会导致它们的异常生长。
这种 DNA 损伤会导致组织生长失控，而不是健康、正常的组织生长。这种异常的组织生长就是癌症。报告中强调的酒精导致癌症的四种途径是：
身体自然地将酒精分解成乙醛。乙醛会损伤和破坏DNA ，导致染色体重排和肿瘤。这种联系如此紧密，以至于自 1999 年起乙醛就被列为致癌物。
酒精会产生活性氧。活性氧有时被称为“自由基”，是含有氧的不稳定分子，可以进一步损害 DNA、蛋白质和脂肪。
酒精会影响荷尔蒙，例如雌激素。酒精可以增加体内雌激素的含量，这可能解释了它与乳腺癌的联系。你猜对了，雌激素增加会导致 DNA 损伤，从而影响乳腺组织。
酒精是一种溶剂，这意味着其他东西可以溶解在其中。当两者一起食用时，这使得其他来源的致癌物（如香烟和电子烟）更容易被身体吸收。
任何数量的酒精都是安全的吗？
目前人们心中最大的问题可能是“我可以安全地喝多少酒？”答案可能会让你失望——可能没有。
饮酒仍然是最可预防的癌症危险因素之一。即使适量饮酒（每天喝一杯或更少）也可能会增加某些类型的癌症风险，例如乳腺癌、喉癌和口腔癌。
但这些研究都无法告诉您个人患癌症的风险是多少。酒精与癌症之间的关系可能受到基因的影响，例如控制酒精代谢酶的基因，以及其他广泛影响癌症发病率的生活方式因素，例如饮食和炎症。
所有这些生活方式和个人健康因素都会影响饮酒对您的风险。
美国疾病控制与预防中心指出，如果您选择饮酒，请考虑坚持每天饮酒量少于一份（女性）或两份（男性）标准酒精量——这可能比您想象的要少，并且不要酗酒。
卫生局局长还建议重新考虑这些指南，包括更新每日饮酒限制，并加大围绕酒精与癌症之间联系的教育力度。
美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所在限制饮酒方面也提出了类似的建议，并建议选择饮酒的人“越少越好”。
该研究所在其网站上提供了管理饮酒或完全戒酒的建议，包括寻找其他爱好和活动、确定导致饮酒冲动的原因、制定应对饮酒冲动的计划，以及确定说“不”的策略。 “在社交场合喝酒精饮料。
Nikki Crowley ，宾夕法尼亚州立大学生物学、生物医学工程和药理学助理教授
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